肺纤维化和肺结核的区别，主要有以下两点：

第一点，发病原因不一样，肺结核属于传染性的疾病，主要是通过飞沫进行传播的，传染源主要是肺结核的患者，可以把体内的结核杆菌排放到空气中并且形成气溶胶，如果健康的人群吸入含有结核杆菌的气溶胶就会被传染。肺纤维化的病因主要是由于肺部出现损伤以后，并且纤维细胞增殖所引起的。

第二点，临床症状表现不一样，肺结核主要表现为低热、消瘦、全身无力、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等症状。而肺纤维化属于进行性的肺部疾病，主要的症状表现为干咳和呼吸困难，但是咳血、咳痰的情况是比较少的。