髌骨骨折和髌骨下缘骨折是不一样的。

髌骨骨折是一整体的概念，包括髌骨的上极以及髌骨的下缘、髌骨的体部的骨折，也包括粉碎性的骨折。而髌骨下缘的骨折是髌骨骨折的一种类型，累及髌骨的下极，所以髌骨骨折和髌骨下缘骨折在概念上是不一样的。

髌骨下缘的骨折如果为线样的骨折或无移位的骨折，可以通过支具固定和石膏固定的方法来治疗。在固定4~6周后再进行关节的功能练习，多数的病人都能恢复得好。如果髌骨下缘骨折移位比较重或者粉碎，需要切开进行复位、内固定，绝大多数的病人都能够恢复得好，一部分病人可能遗留有关节疼痛以及关节活动障碍的并发症。

髌骨骨折包括体部上极以及下缘的骨折，根据骨折不同的类型以及骨折移位的情况来考虑保守治疗或手术治疗。所以，髌骨骨折和髌骨下缘骨折是不一样的概念。