髌骨骨折和粉碎性骨折是不同的概念。

髌骨骨折包括线样的骨折、无移位的骨折以及粉碎性的骨折。而粉碎性的骨折是指髌骨骨折的碎块至少在两处到三处，骨折端呈现粉碎性的骨块。髌骨骨折包括粉碎性骨折，粉碎性骨折需要手术治疗，这样才能够使骨折归位，保持髌骨关节面的平整，从而不影响关节的功能。而髌骨骨折如果为线样的骨折或无移位的骨折，可以考虑石膏固定来保守治疗，定期复查X线片即可。如果髌骨骨折为粉碎性骨折这时要考虑手术来内固定，早期的关节功能锻炼，以免遗留有关节僵硬的后遗症状。

所以，髌骨骨折和粉碎性骨折是不一样的概念。