下肢动脉硬化闭塞症这种情况并不一定要手术，是否需要手术治疗，需要根据患者的病情轻重来确定。一般情况下出现的下肢动脉硬化，可以先采用保守治疗，使用抗血小板药物阿司匹林，他汀类药物辛伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促进斑块的消退，再就是可以使用中药活血化瘀的药物，增加下肢的供血。同时，还要控制好危险因素，像高血压、高血脂、糖尿病，都需要积极用药控制，平时还需要适当进行锻炼，促进侧枝循环。对严重的下肢动脉硬化导致的闭塞，特别是形成了血栓引起的下肢缺血性的坏死，这种情况下才需要手术治疗。