热咳和寒咳的区别在于引起咳嗽的病因不同，热咳是由于热风侵袭、肺气失和所致，通常是在夏天发生的感冒；寒咳是因风寒、受凉后所致，通常发生在秋冬季节。

热咳与寒咳的症状也不同，热咳多伴有咳黄痰、鼻塞、流脓涕，而寒咳多为干咳或少量稀薄痰，而鼻塞流涕，多为流清涕；热咳多伴有流汗、口渴、发热严重，舌苔黄腻，而寒咳发热症状多较轻，舌苔薄而白，伴有头痛、四肢酸痛等。

治疗不同，热咳的治疗主要以清除肺热、对症处理；寒咳的治疗是以驱寒为主。