四岁小孩老是咳嗽有痰：

首先，考虑是肺炎或者支气管炎导致的，建议家长适当的给孩子服用抗病毒药物，例如小儿抗病毒颗粒。或者服用具有清热解毒、化痰止咳功效的中成药，例如肺宁颗粒或者川贝枇杷膏等。

同时，要加强孩子的饮食结构调整，可以适当的进食具有化痰止咳功效的食物，例如冰糖雪梨煮水、银耳羹，以及白萝卜汤等。

另外，4岁小孩儿咳嗽有痰，可以通过雾化吸入法进行治疗，使用具有化痰止咳作用的药物，直接作用于气道黏膜，将痰液稀释后易于咳出，缓解孩子症状。