乳腺核磁共振也是采用BIRADS分级，5级用来表述几乎肯定是乳腺癌的病变，在BI-RADS早期版本中，当穿刺活检获得组织学或细胞学诊断尚不普及时，5类预示病变最终要被处理而没有先前的组织标本。

现在此类发现的标本必须保留以发现典型的乳腺癌，具有95％的恶性可能性，带毛刺不规则形密度增高的肿块、段或线样分布的细条状钙化，或者不规则形带毛刺的肿块且其伴随不规则形和多形性钙化是归于5类，规范的活检而没有发现典型恶性的病变归于4类。

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