肾实质性的高血压需要检查下列指标：

1.化验尿常规、肾脏功能，这些指标是为了看有没有慢性肾小球肾炎，或者肾脏功能不全的问题，从而判断是否有肾脏功能不全导致的高血压。

2.化验肾素、血管紧张素、醛固酮等指标，这些指标是为了判断高血压的类型，是原发性的高血压，还是肾性的高血压。

3.化验皮质醇，看是否有皮质醇增多症等疾病引起的高血压。

4.化验儿茶酚胺，这个指标是为了判断是否有嗜铬细胞瘤等疾病引起的儿茶酚胺分泌过多。

5.做肾动脉、肾上腺和肾脏的彩超检查，这个检查可以发现是否有肾动脉狭窄、肾上腺素瘤等疾病。

通过上述检查就可以明确高血压的类型和原发病，然后再针对性地采取措施进行治疗。