消化道出血不一定是胃出血。

消化道出血包括上消化道和下消化道出血，而胃出血属于上消化道出血，是消化道出血的一部分。如果出现呕血、血便、黑便，以及大便常规检查提示大便中有红细胞，一般可以诊断消化道出血。但不一定是胃出血引起的，也可能是食道或肠道出血。

如果想明确消化道出血是不是胃出血引起的，需要结合患者的病史、临床表现，或电子胃镜检查明确。如果患者本身有肝硬化伴胃底静脉曲张或胃溃疡等基础病，出现呕血、呕吐咖啡样物质等消化道出血的表现，一般是胃出血。做电子胃镜检查如果看到胃内有出血病灶，更加确定是胃出血。