消化道出血主要表现是呕血跟黑便，如果是出现这种情况，首先还是会考虑上消化道出血。如果患者出现排暗红色的血便，这时就要去鉴别到底是上消化道出血还是下消化道出血。医生还要结合患者平时有没有相关的一些症状，比如患者平时经常上腹痛或者以前有消化性溃疡的病史或者慢性的肝病史，它可能往往会提示上消化道出血的可能性比较大。比如消化性溃疡引起的出血，或者是食管静脉曲张的破裂引起的出血。如果患者平时没有这些相关的症状，他这一次来就诊出现排鲜血便，或者是排暗红色的血便，伴有平时大便习惯的改变，那么医生可能会更加考虑是下消化道出血的可能性比较大，当然最后的确诊是要通过胃肠镜检查，或者是其他一些相关的检查来进行明确。

消化道出血分成上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血最主要的原因是包括一些食管的炎症、胃十二指肠的溃疡。消化性溃疡引起的出血也是比较常见的。还有一些比如急性的糜烂性出血性胃炎，还有一些慢性肝病的患者食管静脉曲张破裂引起的出血。

还有一种比较常见的，比如肿瘤引起的出血，包括食道的肿瘤、胃的肿瘤。下消化道出血，主要的原因包括比如结肠的肿瘤、结肠的炎症、溃疡，还有痔疮引起的出血。那么这时候我们也要去鉴别，如果是便后滴血，伴随大便比较硬，擦手纸伴有一些血迹，我们要注意是不是痔疮的出血。