花斑癣和脂溢性皮炎的区别，在于发病的原因、皮肤表面的临床症状以及治疗手段上。

从发病原因角度考虑。花斑癣本身是由于接触了其他有类似疾病的人群，被传染的这种疾病，属于一种真菌感染。而脂溢性皮炎则是因为自身休息不好、睡眠不足、精神压力大和真菌感染，共同作用于皮肤表面，而引发的一种皮脂溢出现象。

而从临床症状角度考虑。花斑癣会表现在躯干或者身体某一个区域出现颜色不等的皮肤损害，有色素减退也可能会出现色素沉着，会有轻度的皮屑，一般不疼不痒。而脂溢性皮炎则主要以局部出现皮屑为主，好发在皮脂溢出部位，比如鼻翼两侧、眉毛部位。

而治疗方面。花斑癣建议选择口服伊曲康唑，外用硝酸咪康唑乳膏。而脂溢性皮炎，则建议外用除湿止痒软膏等药物进行涂抹。