老人不自觉地点头，主要考虑是由于特发性震颤引起的。

本病考虑是一种遗传性的疾病，发病的时候患者会出现不自觉地点头，手部抖动等症状。一般症状较轻的时候不需要治疗，病情严重时可口服普萘洛尔等药物对症治疗。如果老年人出现不自觉地点头，同时伴有手部不自主地震颤、肌张力增高，还考虑是帕金森病所引起的。

建议患者应及时到医院神经科就诊，明确诊断后，给予抗帕金森病的药物治疗，例如普拉克索、美多芭等。