来月经左下腹疼痛这种情况考虑有以下原因所导致的：

首先有可能是因为生理性的子宫痉挛所引起的左下腹部疼痛，可以给予一定的热敷，会有比较明显的好转，在平时应该注意养成良好的生活习惯，主要是腹部受凉，少吃一些比较凉的东西，注意保暖，月经期间注意放松心情，并且注意个人卫生。

还有可能是由于左侧的附件炎症是引起的，例如宫内膜炎、盆腔炎症、左侧的输卵管炎症等，如果疼痛比较严重，不能够排除总体破裂或者是输卵管扭曲的可能，这种情况需要先上医院进行就诊，给予适当的检查之后明确诊断，再根据诱发的原因进行治疗。