孩子发热、呕吐，有以下几种原因：

1.病毒性脑炎，病毒或其代谢产物，可以刺激体温中枢，出现发热症状。呕吐大多数跟颅内压增高有关系。结合脑脊液常规和生化检查可以初步诊断。

2.细菌感染引起的化脓性脑膜炎，细菌可以引起脑细胞水肿，导致颅内压升高，出现反射性呕吐、寒战、高热、抽搐症状，脑脊液检查外观多表现为米汤样，结合脑脊液检查可以确诊。

3.急性阑尾炎，表现发热、呕吐。发热跟致病菌感染有关系，呕吐跟胃肠道功能紊乱有关系，结合腹部彩超、血常规检查可以确诊。