对脑血栓的手术一般不需要开颅。

脑血栓是由于脑血管动脉硬化血栓形成，而导致的脑组织缺血性的坏死。这种疾病的治疗如果采用手术治疗，一般是微创手术，也就是在狭窄或者堵塞的血管部位植入支架，将闭塞的血管开通，恢复脑部的供血，减少脑组织的坏死范围。

所以这种手术是不需要开颅的，它只要通过做脑血管的造影，找出梗塞的部位，然后通过血管将支架送入的闭塞的部位，将血管打开，就可以达到解除狭窄，增加供血的目的。