一般脑血栓是不用做手术，但是对于以下情况是可以做手术：

1.大脑半球的大面积脑梗塞，患者出现深昏迷，头CT可见大面积脑梗塞、脑水肿，甚至中线结构移位。如果病情允许的情况下，可以考虑手术治疗，主要是开颅减压术或者是部分脑组织切除术。

2.对于脑血管明显狭窄的患者，要评估血管的病变程度。如果狭窄程度大于70%可以进行手术治疗，如内膜剥脱术和介入手术。