4岁宝宝一到晚上就咳嗽，治疗措施需要根据引起的病因而定。

如果是食物因素引起的，例如晚上吃过于辛辣、过咸、过甜的食物导致咽喉黏膜刺激，引起咳嗽。通常不需要特殊治疗，但要调整饮食结构，晚上尽量多吃清淡、易消化食物，临睡前刷牙并用温水漱口。

如果是过敏因素引起的，例如床单、被褥滋生尘螨、卧室环境粉尘较重、有开花植物、晚上使用空气清新剂等可能导致宝宝气道黏膜刺激引起过敏性咳嗽。遵医嘱进行抗过敏治疗，比如口服氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。平时床单被褥勤换洗、晾晒，睡前通风，不使用空气清新剂。

如果是感染因素引起的，例如扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等感染性疾病可能会导致腺体肥大，夜间睡觉时阻塞气道引起咳嗽。可根据感染程度遵医嘱进行抗感染治疗，比如服用阿莫西林或者是头孢克洛等。