腹部绞痛牵扯到背后有可能是胆绞痛，也有可能是肾绞痛。

如果患者是右上腹疼痛，同时体格检查的时候，发现有右上腹压痛、墨菲氏征阳性，可能合并有轻度的黄疸，这种情况下应该是胆囊炎所导致的胆绞痛。患者很可能还同时合并有胆囊结石，上腹部彩超可以明确病情。因为胆囊炎症经常能够牵涉到后腹膜，这样就容易引起患者后背疼痛。

而肾绞痛，尤其是输尿管结石，本身就处于后腹膜，所以不但能够引起腹部的绞痛，还能够引起背部的疼痛，患者肾区有相应的叩击痛，泌尿系统CT可以更好地诊断。