急性肺脓肿多数情况下是不需要外科手术的，急性肺脓肿的患者一般是需要给予内科保守治疗的，比如需要给予积极的抗感染治疗，由于急性肺脓肿许多情况下是会存在厌氧菌感染的，所以抗生素是需要兼顾厌氧菌的。

对于急性肺脓肿来讲，还需要给予其他一些辅助性的治疗，比如需要给予扣背、体位引流来帮助患者的排痰，甚至可能需要做支气管镜来清除气道内的痰液，这些也是有助于病情控制的。

但是也有一些急性肺脓肿的患者通过内科治疗效果是不好的，是有可能需要给予外科手术治疗的。