宫腔积液多少毫米要手术，这个并没有明确的一个界定。因为大多数的宫腔积液是不需要做手术的，而且子宫腔的容积只有5mL，所以宫腔积液一般并没有明显的手术指征。

检查有宫腔积液，只是代表宫腔内有积血或者有一些液体，一般不需要通过手术的方式进行处理。只有当宫颈出现粘连，导致宫腔内经血或者一些积液流出不通畅，就需要进行颈管的扩张手术。

或者一些绝经后的妇女，因为宫颈萎缩、颈管粘连，容易导致宫腔积液、积脓，往往也需要进行颈管的扩张手术。所以，宫腔积液多少毫米要手术，要根据具体的情况来确定。