产科休克就是与孕产妇有关的休克,它是与妊娠、分娩有直接的关系。
临床上常见的休克有失去性休克、感染性休克和其他原因引起的休克,而以失去性休克为最多见。如果是在分娩的过程中或者产后出血量比较多,就会导致贫血,严重的时候会发生休克。早期常见的也是最主要的症状就是面色苍白、精神紧张、烦躁、恶心,心率比较快,检查的时候脉压差缩小,这个时候就需要引起高度重视,目前有可能是休克的早期状态,尽快开通两路液体,补充晶体液。一般情况下休克很快就会矫正,同时要查找引起出血的原因。在分娩的过程中导致出血常见的有子宫收缩乏力、软产道损伤、宫腔胎盘滞留或者嵌顿和凝血功能异常等等,需要逐一的排查,找到出血的原因进行治疗。如果给予抗休克治疗病人的症状没有改善反而加重,出现表情淡漠、口唇发干、出冷汗,严重的时候会出现神志不清、昏迷,并且血压快速下降,甚至测不到,出现少尿无尿,皮肤粘膜会有出血点,这个时候应该是休克的失代偿期,随时都有可能会出现呼吸困难,危及生命。所以如果早期出现血压下降、尿量减少,有上述症状的时候,就要积极抗休克治疗,以免错过最佳的治疗时机。
临床上治疗的方法就是积极给予晶体液和胶体液补充血容量,纠正微循环,改善心功能,抗休克的同时,查清楚导致失血性休克的原因,进行针对性治疗。期间要严密监测生命体征,观察出血量,如果烦躁不安可以给予镇静剂。整个抢救期间需要保暖,吸氧,保持呼吸道通畅,去枕抬高脚部。当然如果治疗效果不好或者症状加重,就需要尽快手术治疗,可以剖腹探查或者子宫切除,最主要是防止dic这个严重并发症的发生。好了,今天就讲到这里,谢谢大家,下次再见。
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