引起产科休克的原因不同,但是都存在着相对或者是绝对的有限循环血量的不足微循环的病理生理变化,随着休克进程而有不同的障碍。
针对治疗产科休克的治疗原则应该尽早的去除导致休克的原因,补充血容量,纠正微循环障碍,增进心功能,恢复正常的机体代谢。
首先要稳定病人的情绪,减少病人的痛苦以及外界不良的精神刺激,当病人出现烦躁不安的时候,可以肌注地西泮来减少耗氧量。
注意卧位,采取平卧位效果是最佳的,可以改善颅脑的供血。要保持呼吸道的通畅。休克的患者一般体温较低。如果体温高于39度,应该给予降温。如果温度低于36度的,要及时注意保温。积极治疗产后出血,及时发现软产道的裂伤或者是子宫破裂要积极处理,及时正确的来估算出血量,特别是少量持续性的出血,可以通过监测血红蛋白、和红细胞比容来变化,观察出血。尽量要及时的补充血容量,有条件的,要尽量输血。
避免过多的输入晶体液。要及时果断的去除出血的原因。包括子宫切除或者是开腹探查,要必要的时候要及时终止妊娠。
发生胎盘早剥的时候。还要积极处理产科感染的诱发因素,并且要合理的使用抗生素。在做手术的时候,一定要做到无菌操作,要及时发现有没有软产道的损伤。胎盘早破的时候,要积极的预防感染避免胎盘组织的残留。要正确合理使用抗生素不要滥用。
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