急性气管支气管炎和肺炎的区别，最大的不同就是累及的范围不同。急性气管支气管炎，主要导致气管、支气管的病变。而肺炎，一般会导致肺泡、肺间质的局部感染。

同时，急性气管支气管炎的患者，影像学一般是没有问题的，或者只表现为肺纹理改变。而肺炎的患者，会出现肺部感染的影像学征象，会出现感染性病灶。急性气管支气管炎症状相对轻微，一般不会导致全身症状出现。而肺炎如果感染比较重，是可以导致全身症状出现的。

无论是哪种疾病，都需要积极对症治疗，缓解症状。