因食物在十二指肠内停留时间短和胃酸的作用，结核杆菌一般不容易在十二指肠内生长和繁殖。但是当患者免疫力低时，此时又接触了大量的结核杆菌就可能发生感染。

原因与以下因素有关：

1.结核杆菌经血液或淋巴液循环至十二指肠壁粘膜下层或肌层，产生结合灶，进而发展侵进粘膜和浆膜层。

2邻近器官或组织的结合灶直接侵及并穿透十二指肠壁

3摄入或吞咽的痰液里混有结核杆菌。结核杆菌在十二指肠停留，侵及粘膜和粘膜下层造成感染。另外，由于十二指肠血流十分丰富，也为结核杆菌的感染创造了条件。