冠心病患者不可以参加马拉松运动。

冠心病是心脏病的一种类型，主要是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、心肌的缺血、缺氧，在心肌耗氧量增加或者供血减少的情况下，就会导致心绞痛发作，甚至诱发心肌梗塞。

马拉松是一种运动量非常大的体育活动，时间比较长，所以会导致患者的心肌耗氧量明显增加，情绪紧张、激动等因素，还可以导致冠状动脉痉挛，减少心肌的供血。所以，冠心病患者如果参加马拉松运动，有可能会导致心绞痛发作加重，甚至诱发心肌梗塞，或者导致心脏功能不全的问题。