心肌酶阳性说明有可能存在心肌损伤。心肌酶包括乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶。

当冠心病患者由于冠状动脉斑块破裂，局部血栓形成，造成冠脉严重狭窄或闭塞，引起心肌细胞严重缺血、缺氧进而坏死时，即可引起上述心肌酶升高。但当合并有肝肾功能衰竭、多发性皮肌炎、甲状腺功能减退等疾病时，也可引起心肌酶水平升高。

故心肌酶阳性对诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性都较差，诊断急性心肌梗死较为敏感的实验室指标为肌钙蛋白。