5个月宝宝只笑不出声音很可能是出生时缺氧、脑发育不佳、发育迟缓等原因：

1.缺氧。如果宝宝出生的时候出现窒息缺氧的情况，就会导致笑不出声音。

2.脑发育不佳。宝宝脑部发育迟缓，影响到日常的生活质量，会出现语言交流障碍，导致笑的时候不出声。

3.发育迟缓。不是因为宝宝患有疾病，而是因为个人差异，有的发育早有的发育晚，随着婴儿年龄的增长，慢慢就能笑出声音。若发现异常，一定要带孩子前往儿科医院就诊，明确病因。