笑不出声有可能是脑瘫。脑瘫的患儿大脑组织发育不良，损伤到了各种神经系统，可能会出现走路不稳、智力低下、语言表障碍、听觉障碍、视觉障碍等，会有可能出现笑不出声的表现。

脑瘫患儿通常会伴随多种症状，比如下肢活动力差、入睡困难、吞咽功能差、两手活动少等，出现这些症状时，应该及时通过做头颅部位的检查来确诊，如颅脑ct、核磁共振、脑电图等。

另外，脑瘫和遗传因素有一定的关系，如果家族中有脑瘫患者，更需要提高警惕，以便尽早接受检查和治疗。