内痔嵌顿主要是由以下几种原因所导致的：

首先，脱出，只有在排便时能够脱出肛门外面的内痔才会导致嵌顿，而且脱出以后内痔没有及时自行回纳，或者患者没有及时将脱出的内痔托回肛门内。

其次，内痔脱出以后患者因为各种原因导致内痔血液回流障碍，引发内痔出现水肿，例如患者出现肛门括约肌痉挛阻断脱出内痔的血液回流，或者患者有便秘在排便的过程中过分用力加重内痔淤血，或者导致内痔血管破裂、血栓形成。

以上几种原因综合作用下就有可能导致内痔出现脱出、嵌顿。