营养性贫血和缺铁性贫血是两种不同的贫血，他的主要区别是有以下几个方面。

第一病因方面，营养性贫血是由于缺乏叶酸导致的贫血、而缺铁性贫血，是由于缺乏铁剂导致的贫血，是由于铁剂摄入不足或丢失过多引起的。化验方面，营养性贫血是以大叶细胞性贫血，他的红细胞体积非常大，而缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血，红细胞在体积比较小，而且红细胞内的血红蛋白浓度和红蛋白含量都低于正常，

第三，治疗方面也不一样，营养性贫血需要补充叶酸，而缺铁性贫血需要使用硫酸亚铁或多糖铁胶囊来口服，而且缺铁性贫血还要进一步查找原因。像有无女性月经过多或男性的消化道失血等方面的问题。在治疗贫血的同时，还是要针对病因来治疗才能达到彻底治愈的目的。