拉屎时屁股火辣辣的，考虑和饮食因素、疾病因素有关。大便时肛门火辣辣的疼，主要考虑是饮食因素引起的，比如短时间内吃了辣椒，辣椒素会随着食物残渣经过肛门排出，对于局部皮肤造成刺激，引起皮肤火辣辣的一些疼痛。

另外便秘的患者由于长期大便干燥、排出困难，粗糙的大便经过肛门时，会对局部造成压迫，导致皮肤的皲裂，患者会出现肛门口火辣疼痛的症状。

饮食因素引起的，通过注意饮食能够减轻症状。肛门疾病引起的，需要及时的到医院消化科或者是肛肠科、普外科进行系统检查，通过肛门给药，必要时可以考虑进行手术方面的治疗，能够有效的缓解症状。