脊椎强直和强直脊椎炎的区别有以下几点：

1.脊柱强直是由于多种原因造成的脊柱僵硬、活动度降低，如炎症、感染、慢性病和脊柱旁的软组织病变引起。

2.强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，发生脊柱及脊柱旁软组织的骨化，出现脊柱的活动度丧失。

3.脊柱强直拍片或CT检查看到生理曲度变直、椎体的破坏或椎旁的炎症反应。强直性脊柱炎出现椎体竹节样改变，颈部及胸部的生理曲度改变出现驼背、畸形。