鉴别腹膜炎,首先需要做体格检查。另外,要详细地询问临床病史,可以大体地判断腹膜炎的来源。
如果是由于胃穿孔引起,通常是在上腹部疼痛。时间长以后,可以导致整个腹部出现疼痛,而且在体检的时候会有板状腹。另外,也有可能表现为上腹部局部有明显的压痛、反跳痛等现象。
如果是由于阑尾炎穿孔导致的腹膜炎,通常是在右下腹疼痛比较明显。另外,会表现局部有压痛或者反跳痛。
如果阑尾的炎症非常重,整个下腹部都有可能会出现疼痛,而且还会表现为肠梗阻的一系列情况。比如,腹胀或者肛门停止排气、排便等。同时,也需要结合血常规、腹部CT或者腹部超声,这样基本上可以进一步确诊。
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