急性化脓性胆管炎可以用激素。急性化脓性胆管炎治疗上主要是解除胆道的梗阻，但是如果患者全身炎症反应比较明显，甚至出现了休克的表现。此时可以用激素治疗，一般采用激素冲击治疗，减量过程中注意要逐渐减量。同时，需要加入一些预防激素副作用的药物，比如质子泵抑制剂奥美拉唑、钙片等。

除了可以用激素外，这类患者还需要应用抗生素，主要用一些针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，比如莫西沙星。同时，需要对症处理，如果患者出现明显的高热，可以用一些退烧药比如赖安匹林、退热栓等。

此外，这类患者处于高消耗状态，饮食上注意热量要足够。