局灶性节段性肾小球硬化是儿童和成人肾病综合症常见的原发性肾小球疾病,其肾脏组织学特征是在部分肾小球或肾小球毛细血管袢的部分分支有硬化性病变或透明样变性。局灶节段性肾小球硬化的发病机理尚不清楚,可能与肾小球脏层上皮细胞的损伤,血流动力学改变、高脂血症及细胞免疫异常等因素有关,其中肾小球脏层上皮细胞的损伤可能是本病的主要病变基础。高脂血症及高凝状态常常是肾脏血流动力学发生改变的重要因素,近几年的研究还发现,高脂血症及高凝状态在局灶节段性肾小球硬化的发病及发展过程中具有重要的作用。高脂血症时体内不仅含有大量的氧化型低密度脂蛋白,而且脂质成分还可以直接沉积于肾小球系膜区和毛细血管袢上,引起肾小球系膜细胞的损伤和内皮细胞的损害。
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