对于患者大便时小肚子痛不敢用力的这种情况，在临床上比较常见，多见于消化内科，主要可以能跟患者以下几种情况有关系。

第一考虑可能跟患者体内肠道菌群有关。

第二种情况考虑可能跟患者患有某些肠道疾病，比如慢性肠炎，肠道克罗恩病，肠易激综合征，溃疡性结肠炎等等。这种情况时患者大便用力时，肚子就比较疼痛，因此不敢用力。对于患者出现了这种情况，建议如果不放心的话，可以去医院消化内科留取大便做个粪便常规加培养，必要的时候，可以做个肠镜看看肠道的情况，明确具体原因后，对症治疗。

如果是检查结果都没什么问题，考虑肠道菌群失调引起的，可以用一点调节菌群的药物治疗，具体用药谨遵医嘱。