大便灼热感、疼痛，可能是肠道炎症、肛管皮肤裂开发炎、痔疮发作等原因引起。直肠内受到致病菌的侵入，造成肠道的蠕动亢进，大便次数增多，粪便从肛门口排出污染肛门局部的皮肤，经常擦拭肛门引起肛门的皮肤溃疡，引起燥热感、疼痛。

溃疡性结肠炎的患者如果有慢性的腹泻，也会导致出现肛门灼热、疼痛感。经常大便干结，排便时会划伤肛管的皮肤，裂开长时间没有愈合、发炎，也会造成大便燥热感、疼痛。

痔疮在发作期时导致充血、水肿，引起肛门疼痛、灼热感。建议前往医院就诊做相关的检查，确诊后再给予对症治疗，改善肛门灼热、疼痛感。