大便时肛门出现灼热，从中医的角度来分析就是湿热下注，主要和环境、饮食有关系。

如果平时吃了过多辛辣、刺激性的食物，比如大量吃辣椒、喝酒，这些刺激性的物质会刺激肛门引起局部燥热。如果伴随有腹泻，由于细菌感染肛门，局部的皮肤出现糜烂引起灼热感，可以通过服用清热解毒、祛湿的中药调理。

但也不排除是因为肛周脓肿所引起的。肛周脓肿是属于化脓性的炎性疾病，主要是因为感染细菌而导致肛门局部出现红肿、热痛，表面皮肤升温可能会伴随有大便时肛门灼热。