输卵管积水是否严重，主要看之后是否有生育要求。有输卵管积水的情况是不能自然怀孕的，所以相对就是比较严重，需要进行腹腔镜手术治疗。

如果是双侧输卵管积水的情况，即使是选择试管婴儿技术怀孕，也是必须先进行双侧输卵管手术治疗，最终只能在手术之后再接受试管婴儿辅助生殖技术怀孕。

没有生育要求的女性，如果没有任何症状，就不严重。有很多女性这样的情况，可以很长时间稳定不变，并不会造成任何后果，有腹部隐痛、有炎症的表现，就要随时检查，进行消炎治疗等。