如果游离t3、游离t4是正常的，tsh轻度偏高，一般建议的是再次复核一次，如果仍然有tsh的偏高，应该诊断为亚临床甲减。

亚临床甲减是否需要处理，主要要取决于tsh升高的程度，以及患者是否有甲减的相应的症状，以及有没有合并高脂血症等等来决定。

如果tsh大于10，一般建议要按甲减给予补充甲状腺激素治疗，如果tsh在4-10之间，患者有相应的甲减的症状或者合并了高胆固醇血症，可以给予补充甲状腺激素的药物治疗，如果患者没有甲减的症状，也没有高胆固醇血症，可以定期复查，不需要积极的处理。