胆结石疼痛的位置在右上腹,也可以说是在右侧肋弓下缘,疼痛发作时可放射至右侧的肩背部和腰部。
如果以腹部的四分法为例,右上腹部区域划分为上侧可到剑突水平,下侧与脐水平,右侧可至腋中线,腋前线,左侧可至腹正中线。胆囊疼痛查体时通常可表现出莫非征阳性。
具体指:检查者站在患者的右侧,将左手掌平放于患者右胸下部,以左手拇指压迫右侧腹直肌外缘与右肋弓的交界处腹壁。嘱患者做深呼吸,在吸气过程中产生炎症的胆囊下移时触及用力按压的拇指,即可引起疼痛。如因剧烈疼痛而吸气中止,即为墨菲征阳性。
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