上楼梯时出现呼吸困难，首先，有可能会是肺部疾病导致的，比如肺间质病、慢阻肺等相关的疾病，可以导致肺功能的减退，引起上楼梯时呼吸困难的发生。

其次，也需要排查其他的疾病，尤其是心脏病，比如心功能不全的患者上楼梯时也容易出现呼吸困难的现象。

此外，上楼梯时呼吸困难甚至可能是正常的现象。尤其是老年人肺功能相对来讲是逐渐减退的，活动耐量较年轻人会有明显的下降，上楼梯时也容易出现呼吸困难的现象。尤其是爬楼过高或者爬楼过快，更容易出现呼吸困难的表现。

因此，上楼梯时呼吸困难应该去医院就诊，可能需要做胸部CT、肺功能，甚至心脏彩超，综合评估患者身体状况，明确具体的诊断，给予相应的处理。