智齿离神经很近也能拔。在拔牙前仔细观察X线片，了解牙根和下颌神经管的关系，术中减少对于根尖方向的施力，采用牙冠切除术拔除下颌智齿等。若术中不慎损伤下颌神经管，可使用减轻神经水肿、减压药物、促神经恢复药物等。

由于人类的发育进化，颌骨发育越来越小，牙量大于骨量，牙齿没有足够的萌出间隙，因此出现错颌畸形和智齿的埋伏阻生。当智齿埋伏阻生的时候，牙根距离下颌神经较近，若智齿无明显的不适症状，可以不拔除。若出现明显的不适，则需要拔除。