排便时肛门疼痛常见于肛裂，得了肛裂，排便时粪便刺激裂口内的末梢神经，肛门会出现刀割样或撕裂样疼痛。

得了血栓性外痔或内痔脱出肛门外，会出现痔核肿胀和疼痛，排便刺激会使疼痛加重。肛周脓肿会在肛周出现肿块，伴有红、肿、热、痛，排便时会出现肛门剧烈疼痛。

患了肛窦炎，会出现肛门内针刺样痛和灼热疼痛，排便、行走、久坐时，肛门疼痛会加重。肠道炎症性疾病，如直肠炎、细菌性痢疾等，炎症和分泌物刺激，腹泻后会出现肛门疼痛。