孩子在睡着后总是摇头，主要原因如下：

首先，缺钙。孩子缺钙有可能引起睡觉摇头，会伴随头部出汗和枕秃的反应。可以从饮食方面和药物方面，进行针对性补钙。

其次，头部湿疹。孩子存在头部湿疹，会在睡觉的时候老是摇头。由于头部有瘙痒的症状，而且表现为出汗量较大，需要及时进行止痒和抗过敏治疗。

再次，室内温度过高有可能导致孩子出现身体发热，从而出现老是摇头的表现，需要警惕孩子是否病理性发烧。