心衰患者晚上睡不着觉，首先应该改善心脏功能。

因为心衰患者晚上睡不着觉可能是由于心衰导致的肺水肿引起的，应该给患者吸氧，使用利尿剂减少体内的水钠潴留，根据病情选择强心药或者其他的正性肌力药物改善心功能等，同时应该针对能够引起心衰的原发病做相应的治疗和处理。

如果心衰患者的心脏功能得到改善之后，仍然有睡不着觉的现象，可能存在心理方面的压力，比如有焦虑或者抑郁等，这时可以选择一些镇静类或抗焦虑的药物改善睡眠，也可以用中药调理。