子宫肌瘤严重需要切除子宫。因为当子宫肌瘤的症状比较严重，比如月经来得量多伴有血块，经过医生用药治疗以后，症状仍然得不到改善，患者贫血严重，这种情况下就要切除子宫。

子宫肌瘤的症状跟子宫肌瘤的大小没有直接的关系，而跟子宫肌瘤生长的部位有关。如果子宫肌瘤长在黏膜下或者是肌壁间，导致子宫内膜的面积增大，就会导致月经量增多，有可能要切除子宫。

反之如果肌瘤长在浆膜下，即使比较大，这样的女性并没有什么临床症状，不需要切除子宫。