直肠癌的微创手术和开腹手术，两者对肿瘤的切除上是没有差别的，因为不管用哪种手术方式，病人的生存率都是差不多的。区别就是在于费用和术后恢复上。微创的费用要比普通手术的花费要高一些，毕竟要用到腹腔镜之类的大器械，虽然同样也能报销，但是对于家境不是太好的家庭，也是一种额外的负担。再就是微创手术后病人的恢复要快一些。开腹手术的切口要大，恢复起来相对要慢一些，其实两者也没有特别大的差别。目前这两种手术方式，都是很成熟的手术方式。具体选择哪一种手术方式，要根据病人、家庭以及手术医生更擅长哪种手术方式等来决定。