蝉联现象又成依赖现象,是一种常见的心电现象,当激动传导的前向出现两条径路时,一侧进入处于不应期而发生功能性阻滞,激动沿另一条径路下传,激动下传的同时向阻滞的径路发生隐匿性传导,引起该径路在下次激动到达时再一次发生功能性阻滞,当心电图出现这种一侧传到径路下传并向对侧径路连续隐匿性传导,使其发生持续性功能阻滞时,蝉联现象的诊断即可确立。
蝉联现象是一种普通的电生理现象,在临床心电图较为常见,其影响因素多,变化大,可能使心电图复杂化,而且每次发生都伴一次阻滞,不同的原因可诱发蝉联,也可使蝉联终止。治疗首先针对病因,肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症,阿托品等解除迷走神经的作用,停止应用导致房室传导阻滞的药物,用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等,一度与二度1型房室阻滞预后好,无需特殊治疗。完全性房室传导阻滞,心室率在40次每分以上无症状的可不必治疗,如心室率过慢,可给麻黄素,阿托品等治疗,如症状明显或发生心源性昏厥的,可静脉滴注异丙肾上腺素,并准备安置人工心脏起搏器。
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