心脏有杂音并不能判断是心内膜炎。

心脏杂音分为生理性杂音和病理性杂音。如果是生理性杂音，说明患者并没有心脏病。如果是病理性的杂音，说明患者存在器质性心脏病。但是这些器质性的心脏病也有多种类型，有些是先天性心脏病，也就是出生以后就已经存在。有些是后天性的心脏病，像风湿性心脏病。这些器质性心脏病都有杂音，但是并不一定发生心内膜炎，所以不能够听到心脏杂音就判断是心内膜炎。

当然器质性心脏病的患者更容易发生心内膜炎。发生了心内膜炎以后不单是心脏有杂音，而且是心脏杂音发生了改变，也就是心脏杂音的强度，它的杂音性质与以前的杂音会有变化，而且患者有发烧的症状。通过心脏彩超检查可以看到心脏内膜上的赘生物形成。只有这种情况下才可以判断是心内膜炎，否则单纯有心脏杂音不能说明有心内膜炎。